南投60歲陳姓婦人去年發現自己長出「喉節」,頸部正中央突出一塊,讓她相當尷尬,更當心別人誤會男扮女裝,最近到衛福部南投醫全瓷冠院檢查,發現她罹患的少見的甲狀舌骨囊腫,經手術切除囊腫和部分舌骨後,「喉節」終於消失,讓陳女相當開心,不用再擔心引起誤會。

國軍台中總醫院耳鼻喉科醫師賴文森目前支援南投醫院,他說,舌骨囊腫是先天性頸部腫塊,但不一定在出生時就被發現,有些腫塊會在青春期或成年後受到持續的感人工植牙染才開始腫脹變大,因為通常在頸部中央處,因此有時會被誤認是喉結。

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陳姓婦人發現長出「喉節」雖然尷尬,但因為不會疼痛所以沒就醫,而大部分舌骨囊腫未受到感染時,患者因為沒症狀,也容易忽略,但一旦出現感染,可能造成蜂窩性組織炎,會出現疼痛、吞嚥困難,還是得小心。

賴文森醫師說,舌骨囊腫的治療方式建議以手術為主,以免一再發炎感染。手術除了清除囊腫外,還會切除部分舌骨,防止復發的可能性。因為陳姓婦人囊腫位置在脖人工植牙子中央,考量患者外觀,手術時劃刀在患者脖子皺褶處,因此術後疤痕不明顯,少有人發現患者手術。

植牙跟固定假牙哪種比較好?別急著下決定,先了解差異後再選擇:通常缺1顆牙就會植1個人工牙根,做1顆植牙,只需要處理單一區塊;但如果要裝戴牙橋,就必須修磨前後牙齒。首先,製作牙橋需要破壞齒質,這項工作將使前後2顆原本健康的牙齒變得虛弱。另外,如果把修磨牙齒後,假牙套上去的精密度若沒有達到一定水準,就很可能鬆開,造成蛀牙。假設某位病患做3顆假牙,若狀況不好,5、6年後不密合的假牙開始蛀牙,此時病人不會立馬發覺;10年後因為蛀到神經的劇烈疼痛而就醫,才發現是假牙的問題,只能含淚把假牙拆掉。一開始3顆加上後來重做,這筆錢加起來根本不輸植牙。看到這個例子,大家應該重新考慮植牙的可能與合適性,由於植牙不需要修磨前後牙齒,不破壞就比較不容易蛀牙,可見植牙比起假牙更有優勢。可是對恐懼感比較重的患者來說,比起植牙,做3顆假牙更安心。因此,遇到這些患者時,醫師通常不建議植牙,如果無法克服恐懼感,產生逃避心態反而更糟。讓病人做選擇時,首先考量他瞭不瞭解植牙的好處,以及跟假牙之間的差異性;第二是能否克服恐懼,如果沒有辦法,植牙就不見得是優選,此時會建議病患使用固定假牙就好,不一定要植牙。

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